脑瘫不同分型的临床特征表现
2018-11-19 9689
来源: 泰兴人才网
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  医生介绍:迟缓性脑瘫患者表现为肌张力松弛,关节活动的幅度增加,扶坐时甚至不能维持体位,不能竖颈,腱反射正常或减弱,智能较差。此型的主要特点是缺乏抗重力的能力而造成自主性运动的能力低下,所以弛缓型脑瘫患儿几乎没有维持姿势的功能,这种患儿肌张力变化的幅度比较大,在没有外界刺激时,患儿处于完全瘫软状态。

  痉挛型脑瘫的特征是伸张反射亢进。人类能够灵活动作和保持姿势,是借助适当的伸张反射来维持的。如果肌肉伸张反射性收缩过强,则手脚不能灵活地运动,关节活动范围受限,而给人一种痉挛性硬的感觉,下肢尤为明显,腱反射亢进。伸张反射的中枢在脊髓,由大脑支配调节。大脑损失失去控制脊髓功能,就出现脑的运动指令不能很好完成,从而出现运动障碍和异常姿势,这就是痉挛型脑瘫。一般低体重儿语围产期缺氧儿易患本型,约占脑瘫患儿的60%-70%。表现为伸张反射亢进、起立步行两脚呈交叉肢位、呈尖足,膝关节屈曲挛缩,踝关节内翻变形。

  手足徐动症型脑瘫的临床特征以肢体难以用意志控制的不自主运动为主要特征,包括颜面肌肉、发声、构音器官也多受累,故常伴有语言障碍。新生儿窒息、核黄疸为其常见病因。上肢损害多重于下肢。病损部位在大脑深部基底核、锥体外系部分为主,约占脑瘫的20%。患儿表现为非常对称的不自然姿势,做不出完整的灵活动作,反而表现出意图相反的不随意运动扩延全身动作。安静时不随意运动消失,紧张时颜面、颈部、上肢出现不随意运动,可见皱眉、手臂后背、手和指尖出现不随意运动,称为“紧张性手足徐动型”。本型智商高者较多,但属于独立生活很困难的类型。

  共济失调型脑瘫的临床特征 由于小脑、脑干损伤而失去平衡功能的病型。不但肌张力低下,而且肌收缩的调节也不准确,从而不能完善正确的动作,手和头部出现震颤,呈醉酒步态。语言呈缺少扬声调、徐缓为特征。眼球震颤较为常见,肌张力低下,触觉异常和深部感觉异常。故患儿的肌肉收缩速度较慢与收缩能力低下同时存在,距离测定能力低下,定向力低下。意向性震颤,躯体的旋转幅度较小。其主要原因是由于小脑的器质性病变,还有椎体系和深部感觉系统的病变。

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